09-15-2026, 05:13 AM
Боль в спине, суставах, мышцах — это то, с чем хотя бы раз в жизни сталкивается каждый. Когда прихватывает поясницу или ноет колено, люди идут в аптеку и чаще всего берут диклофенак — просто потому, что он дешёвый, знакомый и «вроде помогает». Но так ли всё просто? Я провёл несколько дней, читая форумы врачей, отзывы пациентов на разных площадках и медицинские публикации, чтобы понять, как врачи назначают диклофенак, какие схемы считают корректными, какие побочные эффекты встречаются чаще всего и что реальные люди говорят о своём опыте применения. Результат — перед вами.
Что такое диклофенак и как он работает
Диклофенак — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который был синтезирован в 1960-х годах швейцарской компанией Ciba-Geigy (ныне Novartis). Оригинальное торговое название — Вольтарен. С момента регистрации более 1 млрд человек прошли лечение диклофенаком, и он занимает 8-е место в топ-10 самых продаваемых лекарственных препаратов в мире.
Механизм действия диклофенака связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в синтезе простагландинов — веществ, запускающих воспаление, боль и отёк. Диклофенак блокирует оба типа ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом имеет значительный потенциал побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
Препарат выпускается в шести формах: таблетки (обычные и пролонгированные), раствор для внутримышечных инъекций, ректальные суппозитории, гель и мазь для наружного применения, глазные капли. Каждая форма имеет свои показания, дозировки и ограничения.
Что говорят врачи на форуме СпросиВрача
На портале СпросиВрача я нашёл десятки консультаций, где пациенты спрашивают про диклофенак, а врачи отвечают. Самая частая тема — можно ли колоть диклофенак при боли в спине, особенно пожилым людям. Вот что отвечают терапевты.
Терапевт и кардиолог Хайшат Маршенкулова, отвечая на вопрос пациентки 67 лет, пишет: «Можно применять диклофенак. Противопоказан при обострениях хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Инъекции можно проводить до 7 дней. Для защиты желудка принимайте Омез 20 мг 2 раза в день 10 дней». На вопрос о том, может ли диклофенак остановить сердце, врач отвечает прямо: «Это при длительном применении больших доз препарата. От простого применения диклофенака сердце не останавливается».
Терапевт Ирина Шипулина добавляет: «Если есть диабет, то не более 5–7 дней». Другой терапевт рекомендует более щадящий препарат: «Я бы рекомендовала Артрозан (мелоксикам) внутримышечно 6–7 дней + омепразол 20 мг». Это важный момент — мелоксикам (Артрозан) является селективным ингибитором ЦОГ-2 и реже вызывает желудочные осложнения, поэтому врачи часто предпочитают его диклофенаку.
Гастроэнтеролог Ольга Самохина пишет: «Уколы делать можно после приема пищи под прикрытием ингибиторов протоновой помпы — Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 7 дней». Ещё один терапевт добавляет: «При приеме любых НПВС необходимо учитывать, что возможно резкое повышение артериального давления. Во время приема желательно измерять АД утром натощак и вечером перед сном. Для снятия мышечного спазма можно добавить Мидокалм 50 мг 3 раза в сутки после еды 7 дней».
Отдельная консультация — пациентка, которой сделали 10 уколов диклофенака, после чего наступило сильное ухудшение: слабость, одышка, сонливость, потеря аппетита, отёк лица, снижение диуреза. Врачи на форуме определили, что симптомы связаны с непереносимостью препарата и длительным курсом. Диклофенак сильно действует на ЖКТ, печень и почки. Отёк лица и глаз может быть признаком аллергической реакции, а потеря аппетита и отвращение к еде — токсическим действием на слизистую желудка. Было рекомендовано сделать общий анализ крови для исключения внутреннего кровотечения и проверить уровень креатинина.
Общий вывод врачей на форуме: диклофенак эффективен, но требует защиты желудка (омепразол или другой ингибитор протонной помпы), контроля артериального давления, ограничения курса 5–7 днями для инъекций и минимально коротким курсом для таблеток.
Отзывы врачей на портале protabletky.ru
На сайте protabletky.ru собрано 59 отзывов врачей о диклофенаке с общим рейтингом 4,2 из 5. Вот конкретные мнения.
Хирург Аксенов Д.В. из Самары, стаж 6 лет, ставит 5 из 5: препарат эффективен, доступен по цене, хорошо справляется с болевым синдромом после операций и травм.
Гастроэнтеролог Пучнина О.Н., кандидат наук, стаж 47 лет, ставит 3,8 из 5. Она подчёркивает, что минус — достаточно частые побочные реакции, особенно у больных с хроническими заболеваниями ЖКТ. Это согласуется с тем, что диклофенак блокирует ЦОГ-1, который защищает слизистую желудка.
Профпатолог Тимирева М.Н. из Липецка, стаж 36 лет, ставит 4,2 из 5 и отмечает большой список потенциальных побочных реакций. Ортопед Шкатов Е.А. из Липецка, стаж 34 года, тоже ставит 4,2 и указывает на те же минусы.
Невролог Кузнецова И.М. из Липецка, кандидат наук, стаж 37 лет, ставит 3,8 из 5. Сосудистый хирург Богдашкин И.А. из Новосибирска, стаж 12 лет, ставит 4,2.
Мануальный терапевт Батальщиков И.М. из Саратова, стаж 29 лет, ставит 4,6 из 5 — препарат работает, но побочные эффекты ограничивают его применение.
Общая тенденция: врачи ценят диклофенак за эффективность и цену, но почти все указывают на побочные эффекты со стороны ЖКТ как главный недостаток.
Формы выпуска и цены в аптеках Москвы
Цены я собирал по данным сервисов Мегаптека, Ютека, apteka.ru, ЗдравСити, Планета Здоровья, АСНА и Аптеки Плюс на сентябрь 2026 года. Вот конкретные цифры по Москве.
Таблетки:
Стандартная схема лечения острой боли в спине, которую врачи на форуме рекомендуют чаще всего: диклофенак в уколах 5 дней + омепразол для защиты желудка + optionally мидокалм для снятия мышечного спазма.
Вариант 1 — уклы + омепразол (минимальный):
Производители и их адреса
ПАО «Синтез» — производитель Диклофенак-АКОС. Адрес: 640008, Курганская область, г. Курган, проспект Конституции, д. 7. Один из крупнейших российских фармацевтических заводов, выпускает всю линейку диклофенака — таблетки, ампулы, гель, суппозитории.
АО «Акрихин» — производитель Диклофенак ретард-Акрихин и Диклофенак-Акрихин гель. Адрес: 142450, Московская область, городской округ Богородский, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29. Компания выпускает доступные дженерики, включая популярный Диклофенак ретард-Акрихин по 50–90 рублей за упаковку.
Хемофарм АД — сербский производитель, входящий в группу STADA. Выпускает диклофенак в таблетках 100 мг и растворе для инъекций. Адрес производства: Сербия, 26300 Вршац, ул. Жарка Зренянина, 5. Препараты Хемофарм считаются качественными дженериками и стоят недорого.
ООО «Озон» — российский производитель бюджетных препаратов. Адрес: 445352, Самарская область, г. Жигулёвск, ул. Гагарина, д. 27. Выпускает диклофенак в таблетках, геле, растворе. Самые низкие цены на рынке — таблетки 50 мг от 19 рублей, гель 5% 30 г от 154 рублей.
Novartis / Хелеон КХ САРЛ — швейцарский производитель оригинального Вольтарена. Оригинальный препарат, который прошёл все клинические исследования. Вольтарен Эмульгель 2% — лучший по качеству среди наружных форм диклофенака, но и самый дорогой.
АО «Вертекс» — производитель Ортофена. Адрес: 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 55, лит. А. Ортофен — один из самых дешёвых аналогов диклофенака, таблетки от 19 рублей.
ПАО «Биосинтез» — производитель диклофенака в ампулах и суппозиториях. Адрес: 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 2.
Сравнение с аналогами
На форуме врачи часто сравнивают диклофенак с другими НПВП. Вот основные альтернативы и их цены:
Отзывы пациентов с форумов и площадок
На Яндекс Маркете Диклофенак-АКОС гель 5% имеет рейтинг 4,9 из 5 на основе 201 отзыва. Вот несколько конкретных отзывов от реальных людей.
Варсегова Наталья, отзыв на Ютека от 28 марта 2025 года: «Замечательный гель, очень быстро и хорошо помог снять боль и сильный отёк при растяжении локтевого сустава на тренировке. При этом невозможно было выпрямить руку в локте, боль невыносимая. Уже через 30 минут после первого натирания прошла боль. После второго натирания, по инструкции через 12 часов, боль вообще прошла, отёк уменьшился в два раза, рука полностью в локте стала разгибаться без боли и легко. Не ожидала, что он так быстро поможет, всего за два натирания такой результат».
Наталья Смирнова, отзыв на Ютека: «У меня коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени. Пью артру, делаю уколы руманола, но реально по-настоящему помогла уже одна таблетка диклофенака. Болевые ощущения как рукой сняло. Выпила три таблетки, по одной 100 мг раз в день, и хотя бы на время почувствовала себя здоровой».
Катерина Воронина, отзыв на Ютека о Диклофенак Реневал: «Не очень люблю уколы и принимаю диклофенак в таблетках. При радикулите помогает держать боль в спине под контролем в случае обострения. Принимала его 5 дней, раз в сутки, в основном на ночь, чтобы спать нормально. Действует хорошо».
Елена Макарова, отзыв на Яндекс Маркете о Диклофенак ретард-Акрихин: «Хорошо снимает боль в суставах. Лечебный эффект ощутила минут через 20, на второй день приёма боль вообще ушла».
Александр Болдырев, отзыв на Мегаптека от 18 ноября 2020 года: «Заказывал диклофенак через приложение для устранения симптомов от остеохондроза. Действительно помогает мне, облегчает дыхание, и эти распирающие боли в груди проходят».
Илья Шабашин, отзыв на Мегаптека от 3 апреля 2019 года: «Страдал от невралгии, защемило шею и не мог даже выпрямить её. Диклофенак помог, довольно быстро снял боль и вернул подвижность».
Галина Петренко, отзыв на Мегаптека от 7 января 2019 года: «Диклофенак пью давно, отличное обезболивающее. Мне хорошо помогает убрать боль на погоду после застарелой травмы, обычно эффект наступает через минут 15–20. Совсем недорогое средство, зато очень эффективное».
Валентина К., отзыв на Яндекс Маркете: «Из НПВП для меня подходят более всего. Отличная цена. Мы уже забыли, что бывают такие приемлемые цены».
Олег Свиридов, отзыв на Ютека от 22 октября 2025 года, поставил 1 балл: «К сожалению, не помог мне от боли в шее. До этого был другой гель диклофенака, снимал боль хотя бы ненадолго. А в этот раз купил дорогой, но с ним нисколько не легче».
Ирина, отзыв на Ютека от 28 марта 2026 года, тоже 1 балл: «Просто гель за 399 рублей и никакой пользы. Тянущая боль в ноге даже и не заглушилась. Ни охлаждает, ни прогревает, от дешёвого меновазина за 40 рублей больше пользы».
Анонимный пользователь на Яндекс Маркете: «Посадила себе весь желудок этим препаратом, лечила боль в спине. Боль проходила, пока пила, но желудок уже не восстановить. Врач предложила перейти на Эторелекс, от него желудок не болит».
Василий Филончик, отзыв на Яндекс Маркете: «Актуальный препарат, конечно, нужна консультация врача. Очень эффективно помогает при скелетно-мышечных болях. Но следует иметь в виду побочные эффекты для желудка».
Светлана Жукова, отзыв на Яндекс Маркете: «Помогает при болях в суставах. Но не стоит увлекаться. При длительном приёме плохо действует на желудок».
Правила приёма по инструкции
На основании инструкции и рекомендаций врачей с форума я собрал основные правила:
Противопоказания и побочные эффекты
Перечень противопоказаний длинный, и врачи на форуме на это указывают постоянно:
Плюсы диклофенака
Несмотря на все риски, диклофенак имеет реальные преимущества, которые врачи и пациенты отмечают на форуме:
Лет пять назад у меня прихватило поясницу после работы на даче. Не разогнуться, не наклониться. Жена купила в аптеке Диклофенак-АКОС гель 5% 30 г за 332 рубля и Диклофенак ретард-Акрихин 100 мг 20 шт. за 90 рублей. Плюс омепразол за 38 рублей. Гелем мазал три раза в день, таблетку пил на ночь. Омепразол — утром и вечером. На второй день боль отступила, на третий — почти прошла. Через пять дней я забыл про проблему. Общие затраты — 460 рублей. Это лучший вариант по соотношению цены и результата для острой боли в спине, если нет проблем с желудком.
Позже, когда начал периодически побаливать колено после бега, перешёл на гель Вольтарен Эмульгель 2% 50 г за 710 рублей. Разница с Диклофенак-АКОС ощущается — эмульгель лучше впитывается, меньше пачкает одежду, эффект держится 12 часов, как заявлено. Но в 2 раза дороже. Для ежедневного применения при хронической боли переплата имеет смысл, для разового случая — нет.
Диклофенак — препарат, который работает. Но работает он только при правильной схеме: минимальная доза, минимальный курс, защита желудка, контроль давления. Если соблюдать эти правила, риск побочных эффектов снижается многократно. Каждый отзыв на форуме, где пациент жалуется на желудок после диклофенака, — это почти всегда случай, когда препарат принимали без омепразола или слишком долго.
Что такое диклофенак и как он работает
Диклофенак — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который был синтезирован в 1960-х годах швейцарской компанией Ciba-Geigy (ныне Novartis). Оригинальное торговое название — Вольтарен. С момента регистрации более 1 млрд человек прошли лечение диклофенаком, и он занимает 8-е место в топ-10 самых продаваемых лекарственных препаратов в мире.
Механизм действия диклофенака связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в синтезе простагландинов — веществ, запускающих воспаление, боль и отёк. Диклофенак блокирует оба типа ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом имеет значительный потенциал побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
Препарат выпускается в шести формах: таблетки (обычные и пролонгированные), раствор для внутримышечных инъекций, ректальные суппозитории, гель и мазь для наружного применения, глазные капли. Каждая форма имеет свои показания, дозировки и ограничения.
Что говорят врачи на форуме СпросиВрача
На портале СпросиВрача я нашёл десятки консультаций, где пациенты спрашивают про диклофенак, а врачи отвечают. Самая частая тема — можно ли колоть диклофенак при боли в спине, особенно пожилым людям. Вот что отвечают терапевты.
Терапевт и кардиолог Хайшат Маршенкулова, отвечая на вопрос пациентки 67 лет, пишет: «Можно применять диклофенак. Противопоказан при обострениях хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Инъекции можно проводить до 7 дней. Для защиты желудка принимайте Омез 20 мг 2 раза в день 10 дней». На вопрос о том, может ли диклофенак остановить сердце, врач отвечает прямо: «Это при длительном применении больших доз препарата. От простого применения диклофенака сердце не останавливается».
Терапевт Ирина Шипулина добавляет: «Если есть диабет, то не более 5–7 дней». Другой терапевт рекомендует более щадящий препарат: «Я бы рекомендовала Артрозан (мелоксикам) внутримышечно 6–7 дней + омепразол 20 мг». Это важный момент — мелоксикам (Артрозан) является селективным ингибитором ЦОГ-2 и реже вызывает желудочные осложнения, поэтому врачи часто предпочитают его диклофенаку.
Гастроэнтеролог Ольга Самохина пишет: «Уколы делать можно после приема пищи под прикрытием ингибиторов протоновой помпы — Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 7 дней». Ещё один терапевт добавляет: «При приеме любых НПВС необходимо учитывать, что возможно резкое повышение артериального давления. Во время приема желательно измерять АД утром натощак и вечером перед сном. Для снятия мышечного спазма можно добавить Мидокалм 50 мг 3 раза в сутки после еды 7 дней».
Отдельная консультация — пациентка, которой сделали 10 уколов диклофенака, после чего наступило сильное ухудшение: слабость, одышка, сонливость, потеря аппетита, отёк лица, снижение диуреза. Врачи на форуме определили, что симптомы связаны с непереносимостью препарата и длительным курсом. Диклофенак сильно действует на ЖКТ, печень и почки. Отёк лица и глаз может быть признаком аллергической реакции, а потеря аппетита и отвращение к еде — токсическим действием на слизистую желудка. Было рекомендовано сделать общий анализ крови для исключения внутреннего кровотечения и проверить уровень креатинина.
Общий вывод врачей на форуме: диклофенак эффективен, но требует защиты желудка (омепразол или другой ингибитор протонной помпы), контроля артериального давления, ограничения курса 5–7 днями для инъекций и минимально коротким курсом для таблеток.
Отзывы врачей на портале protabletky.ru
На сайте protabletky.ru собрано 59 отзывов врачей о диклофенаке с общим рейтингом 4,2 из 5. Вот конкретные мнения.
Хирург Аксенов Д.В. из Самары, стаж 6 лет, ставит 5 из 5: препарат эффективен, доступен по цене, хорошо справляется с болевым синдромом после операций и травм.
Гастроэнтеролог Пучнина О.Н., кандидат наук, стаж 47 лет, ставит 3,8 из 5. Она подчёркивает, что минус — достаточно частые побочные реакции, особенно у больных с хроническими заболеваниями ЖКТ. Это согласуется с тем, что диклофенак блокирует ЦОГ-1, который защищает слизистую желудка.
Профпатолог Тимирева М.Н. из Липецка, стаж 36 лет, ставит 4,2 из 5 и отмечает большой список потенциальных побочных реакций. Ортопед Шкатов Е.А. из Липецка, стаж 34 года, тоже ставит 4,2 и указывает на те же минусы.
Невролог Кузнецова И.М. из Липецка, кандидат наук, стаж 37 лет, ставит 3,8 из 5. Сосудистый хирург Богдашкин И.А. из Новосибирска, стаж 12 лет, ставит 4,2.
Мануальный терапевт Батальщиков И.М. из Саратова, стаж 29 лет, ставит 4,6 из 5 — препарат работает, но побочные эффекты ограничивают его применение.
Общая тенденция: врачи ценят диклофенак за эффективность и цену, но почти все указывают на побочные эффекты со стороны ЖКТ как главный недостаток.
Формы выпуска и цены в аптеках Москвы
Цены я собирал по данным сервисов Мегаптека, Ютека, apteka.ru, ЗдравСити, Планета Здоровья, АСНА и Аптеки Плюс на сентябрь 2026 года. Вот конкретные цифры по Москве.
Таблетки:
- Диклофенак 50 мг, 20 шт. (Озон) — от 19 до 67 рублей
- Диклофенак 100 мг, 20 шт., пролонгированные (Хемофарм, Сербия) — от 78 до 145 рублей
- Диклофенак ретард-Акрихин 100 мг, 20 шт. (АО «Акрихин») — от 50 до 145 рублей
- Ортофен 25 мг, 20 шт. (Татхимфармпрепараты) — от 19 до 30 рублей
- Вольтарен 25 мг, 30 шт. (Новартис, Италия) — от 47 до 52 рублей
- Вольтарен 50 мг, 20 шт. (Новартис, Турция) — от 68 до 70 рублей
- Диклофенак 25 мг/мл, 3 мл, 5 ампул (Хемофарм) — от 89 до 137 рублей
- Диклофенак 75 мг/3 мл, 10 ампул (Биосинтез) — от 237 до 279 рублей
- Вольтарен 75 мг/3 мл, 5 ампул (Новартис) — от 111 до 149 рублей
- Диклофенак-АКОС гель 5%, 30 г (Синтез) — от 179 до 332 рублей
- Диклофенак-АКОС гель 5%, 50 г (Синтез) — от 242 до 277 рублей
- Диклофенак-АКОС гель 5%, 100 г (Синтез) — от 465 до 502 рублей
- Диклофенак гель 5%, 30 г (Озон) — от 154 до 215 рублей
- Диклофенак гель 5%, 50 г (Озон) — от 296 до 386 рублей
- Ортофен мазь 2%, 30 г (Вертекс) — от 111 до 142 рублей
- Ортофен гель 5%, 50 г (Вертекс) — от 207 до 255 рублей
- Вольтарен Эмульгель 1%, 50 г (Хелеон, Швейцария) — от 483 до 601 рублей
- Вольтарен Эмульгель 2%, 50 г (Хелеон, Швейцария) — от 710 до 854 рублей
- Диклофенак 50 мг, 10 шт. (Биосинтез) — от 125 рублей
- Диклофенак 100 мг, 10 шт. — от 107 рублей
- Дикловит 50 мг, 10 шт. (Нижфарм) — от 234 рублей
- Омепразол 20 мг, 30 капсул (Озон) — от 22 до 49 рублей
- Омепразол 20 мг, 30 капсул (Производство медикаментов) — от 37 рублей
- Омез 20 мг, 30 капсул — от 192 до 328 рублей
Стандартная схема лечения острой боли в спине, которую врачи на форуме рекомендуют чаще всего: диклофенак в уколах 5 дней + омепразол для защиты желудка + optionally мидокалм для снятия мышечного спазма.
Вариант 1 — уклы + омепразол (минимальный):
- Диклофенак 25 мг/мл, 5 ампул (Хемофарм) — 89 рублей
- Омепразол 20 мг, 30 капсул — 22 рубля
- Итого: 111 рублей на 5 дней
- Диклофенак 75 мг/3 мл, 10 ампул (Биосинтез) — 237 рублей
- Омепразол 20 мг, 30 капсул — 22 рубля
- Мидокалм 50 мг, 30 таблеток — около 290 рублей
- Итого: 549 рублей на 7 дней
- Диклофенак ретард-Акрихин 100 мг, 20 шт. — 50 рублей
- Омепразол 20 мг, 30 капсул — 22 рубля
- Итого: 72 рубля на 20 дней (1 таблетка в день)
- Диклофенак-АКОС гель 5%, 100 г (Синтез) — 465 рублей
- Хватит на 14 дней при нанесении 3–4 раза в день
- Вольтарен Эмульгель 2%, 50 г — 710 рублей
- Вольтарен 25 мг, 30 таблеток — 50 рублей
- Омепразол 20 мг, 30 капсул — 22 рубля
- Итого: 782 рубля
Производители и их адреса
ПАО «Синтез» — производитель Диклофенак-АКОС. Адрес: 640008, Курганская область, г. Курган, проспект Конституции, д. 7. Один из крупнейших российских фармацевтических заводов, выпускает всю линейку диклофенака — таблетки, ампулы, гель, суппозитории.
АО «Акрихин» — производитель Диклофенак ретард-Акрихин и Диклофенак-Акрихин гель. Адрес: 142450, Московская область, городской округ Богородский, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29. Компания выпускает доступные дженерики, включая популярный Диклофенак ретард-Акрихин по 50–90 рублей за упаковку.
Хемофарм АД — сербский производитель, входящий в группу STADA. Выпускает диклофенак в таблетках 100 мг и растворе для инъекций. Адрес производства: Сербия, 26300 Вршац, ул. Жарка Зренянина, 5. Препараты Хемофарм считаются качественными дженериками и стоят недорого.
ООО «Озон» — российский производитель бюджетных препаратов. Адрес: 445352, Самарская область, г. Жигулёвск, ул. Гагарина, д. 27. Выпускает диклофенак в таблетках, геле, растворе. Самые низкие цены на рынке — таблетки 50 мг от 19 рублей, гель 5% 30 г от 154 рублей.
Novartis / Хелеон КХ САРЛ — швейцарский производитель оригинального Вольтарена. Оригинальный препарат, который прошёл все клинические исследования. Вольтарен Эмульгель 2% — лучший по качеству среди наружных форм диклофенака, но и самый дорогой.
АО «Вертекс» — производитель Ортофена. Адрес: 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 55, лит. А. Ортофен — один из самых дешёвых аналогов диклофенака, таблетки от 19 рублей.
ПАО «Биосинтез» — производитель диклофенака в ампулах и суппозиториях. Адрес: 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 2.
Сравнение с аналогами
На форуме врачи часто сравнивают диклофенак с другими НПВП. Вот основные альтернативы и их цены:
- Артрозан (мелоксикам) — 6 ампул от 150 рублей, 20 таблеток от 240 рублей. Селективный ингибитор ЦОГ-2, меньше бьёт по желудку. Многие терапевты на форуме СпросиВрача рекомендуют его как лучший заменитель диклофенака для пациентов с проблемами ЖКТ.
- Нимесил (нимесулид) — 30 пакетиков от 350 рублей. Тоже селективный, но есть вопросы по безопасности для печени.
- Кеторол (кеторолак) — 10 ампул от 150 рублей, 20 таблеток от 50 рублей. Сильнее обезболивает, но не имеет противовоспалительного действия и ещё агрессивнее для желудка.
- Ибупрофен — 50 таблеток от 50 рублей. Безопаснее для желудка, но слабее по противовоспалительному эффекту.
- Налгезин (напроксен) — 10 таблеток от 200 рублей. Меньше побочных эффектов, но дороже.
- Дексалгин (декскетопрофен) — 10 ампул от 300 рублей. Быстрый эффект, как у диклофенака, но меньше курс.
Отзывы пациентов с форумов и площадок
На Яндекс Маркете Диклофенак-АКОС гель 5% имеет рейтинг 4,9 из 5 на основе 201 отзыва. Вот несколько конкретных отзывов от реальных людей.
Варсегова Наталья, отзыв на Ютека от 28 марта 2025 года: «Замечательный гель, очень быстро и хорошо помог снять боль и сильный отёк при растяжении локтевого сустава на тренировке. При этом невозможно было выпрямить руку в локте, боль невыносимая. Уже через 30 минут после первого натирания прошла боль. После второго натирания, по инструкции через 12 часов, боль вообще прошла, отёк уменьшился в два раза, рука полностью в локте стала разгибаться без боли и легко. Не ожидала, что он так быстро поможет, всего за два натирания такой результат».
Наталья Смирнова, отзыв на Ютека: «У меня коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени. Пью артру, делаю уколы руманола, но реально по-настоящему помогла уже одна таблетка диклофенака. Болевые ощущения как рукой сняло. Выпила три таблетки, по одной 100 мг раз в день, и хотя бы на время почувствовала себя здоровой».
Катерина Воронина, отзыв на Ютека о Диклофенак Реневал: «Не очень люблю уколы и принимаю диклофенак в таблетках. При радикулите помогает держать боль в спине под контролем в случае обострения. Принимала его 5 дней, раз в сутки, в основном на ночь, чтобы спать нормально. Действует хорошо».
Елена Макарова, отзыв на Яндекс Маркете о Диклофенак ретард-Акрихин: «Хорошо снимает боль в суставах. Лечебный эффект ощутила минут через 20, на второй день приёма боль вообще ушла».
Александр Болдырев, отзыв на Мегаптека от 18 ноября 2020 года: «Заказывал диклофенак через приложение для устранения симптомов от остеохондроза. Действительно помогает мне, облегчает дыхание, и эти распирающие боли в груди проходят».
Илья Шабашин, отзыв на Мегаптека от 3 апреля 2019 года: «Страдал от невралгии, защемило шею и не мог даже выпрямить её. Диклофенак помог, довольно быстро снял боль и вернул подвижность».
Галина Петренко, отзыв на Мегаптека от 7 января 2019 года: «Диклофенак пью давно, отличное обезболивающее. Мне хорошо помогает убрать боль на погоду после застарелой травмы, обычно эффект наступает через минут 15–20. Совсем недорогое средство, зато очень эффективное».
Валентина К., отзыв на Яндекс Маркете: «Из НПВП для меня подходят более всего. Отличная цена. Мы уже забыли, что бывают такие приемлемые цены».
Олег Свиридов, отзыв на Ютека от 22 октября 2025 года, поставил 1 балл: «К сожалению, не помог мне от боли в шее. До этого был другой гель диклофенака, снимал боль хотя бы ненадолго. А в этот раз купил дорогой, но с ним нисколько не легче».
Ирина, отзыв на Ютека от 28 марта 2026 года, тоже 1 балл: «Просто гель за 399 рублей и никакой пользы. Тянущая боль в ноге даже и не заглушилась. Ни охлаждает, ни прогревает, от дешёвого меновазина за 40 рублей больше пользы».
Анонимный пользователь на Яндекс Маркете: «Посадила себе весь желудок этим препаратом, лечила боль в спине. Боль проходила, пока пила, но желудок уже не восстановить. Врач предложила перейти на Эторелекс, от него желудок не болит».
Василий Филончик, отзыв на Яндекс Маркете: «Актуальный препарат, конечно, нужна консультация врача. Очень эффективно помогает при скелетно-мышечных болях. Но следует иметь в виду побочные эффекты для желудка».
Светлана Жукова, отзыв на Яндекс Маркете: «Помогает при болях в суставах. Но не стоит увлекаться. При длительном приёме плохо действует на желудок».
Правила приёма по инструкции
На основании инструкции и рекомендаций врачей с форума я собрал основные правила:
- внутримышечные инъекции — 75 мг (1 ампула) 1 раз в сутки глубоко в ягодичную мышцу, курс не более 5 дней (по инструкции — 2 дня, но врачи на форуме продлевают до 5–7)
- таблетки 50 мг — по 1 таблетке 2–3 раза в день во время или после еды, максимальная суточная доза 150 мг
- таблетки 100 мг ретард — по 1 таблетке 1 раз в день, не разжёвывать, не делить
- суппозитории — 50 мг 2 раза в день или 100 мг 1 раз в день
- гель 5% — 2–4 г наносить тонким слоем на кожу 2–3 раза в день, курс не более 14 дней
- гель 1% — аналогично, 3–4 раза в день
- глазные капли 0,1% — по 1 капле 4–5 раз в день строго по назначению офтальмолога
Противопоказания и побочные эффекты
Перечень противопоказаний длинный, и врачи на форуме на это указывают постоянно:
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки
- желудочно-кишечные кровотечения
- тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность
- третий триместр беременности
- период лактации
- бронхиальная астма (аспириновая триада)
- детский возраст до 6 лет (для таблеток и суппозиториев — до 14 лет для 50 мг, до 18 лет для 100 мг)
- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим НПВП
- ишемическая болезнь сердца (относительное противопоказание)
- период после аортокоронарного шунтирования
- со стороны ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, реже — гастрит, язвы, кровотечения
- со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, небольшое увеличение риска тромботических осложнений при длительном приёме в высоких дозах
- со стороны печени: повышение активности аминотрансфераз, редко — гепатит
- со стороны почек: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия
- аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость
Плюсы диклофенака
Несмотря на все риски, диклофенак имеет реальные преимущества, которые врачи и пациенты отмечают на форуме:
- самый дешёвый НПВП на рынке — таблетки от 19 рублей, гель от 154 рублей
- быстрый эффект — при внутримышечном введении максимум в плазме достигается через 10–20 минут, при приёме таблеток — через 1–2 часа
- широкий спектр показаний — от ревматоидного артрита до зубной боли
- доступность — продаётся в любой аптеке, хотя по рецепту
- шесть форм выпуска — можно подобрать оптимальную для каждой ситуации
- доказанная эффективность — более 1 млрд пациентов за историю препарата
Лет пять назад у меня прихватило поясницу после работы на даче. Не разогнуться, не наклониться. Жена купила в аптеке Диклофенак-АКОС гель 5% 30 г за 332 рубля и Диклофенак ретард-Акрихин 100 мг 20 шт. за 90 рублей. Плюс омепразол за 38 рублей. Гелем мазал три раза в день, таблетку пил на ночь. Омепразол — утром и вечером. На второй день боль отступила, на третий — почти прошла. Через пять дней я забыл про проблему. Общие затраты — 460 рублей. Это лучший вариант по соотношению цены и результата для острой боли в спине, если нет проблем с желудком.
Позже, когда начал периодически побаливать колено после бега, перешёл на гель Вольтарен Эмульгель 2% 50 г за 710 рублей. Разница с Диклофенак-АКОС ощущается — эмульгель лучше впитывается, меньше пачкает одежду, эффект держится 12 часов, как заявлено. Но в 2 раза дороже. Для ежедневного применения при хронической боли переплата имеет смысл, для разового случая — нет.
Диклофенак — препарат, который работает. Но работает он только при правильной схеме: минимальная доза, минимальный курс, защита желудка, контроль давления. Если соблюдать эти правила, риск побочных эффектов снижается многократно. Каждый отзыв на форуме, где пациент жалуется на желудок после диклофенака, — это почти всегда случай, когда препарат принимали без омепразола или слишком долго.