07-09-2026, 09:11 AM
Рак яичников долго себя не проявляет. Опухоль растёт в малом тазу, не сдавливая кишечник и мочевой пузырь, пока не достигнет размеров 5-7 сантиметров. Менопауза наступает в среднем в 51 год. Именно в этот период заболеваемость раком яичников резко возрастает — пик приходится на 55-65 лет. Женщина приходит к гинекологу с жалобами на вздутие живота, тяжесть, учащённое мочеиспускание, а ей говорят: «Это климакс, пейте фитоэстрогены».
Елена Королёва из Казани оставила длинный отзыв на форуме «Онкогинекология.ру». Она написала: «Мне было 53, менопауза наступила два года назад. Начались запоры, живот стал увеличиваться, думала — набираю вес. Гинеколог в женской консультации на улице Достоевского, 15 прописала «Менорал» за 800 рублей в аптеке на Баумана, 30. Через три месяца живот вырос ещё. Сделала УЗИ в частном центре на Чистопольской, 14 — обнаружили кисту 8 см. Отправили в республиканский онкодиспансер на Сибирском тракте, 6. Диагноз — серозная аденокарцинома яичника III стадии. Метастазы по брюшине. Сделали циторедуктивную операцию, удалили матку, яичники, сальник. Потом 6 циклов химии «Карбоплатин» плюс «Таксол». Сейчас четыре года ремиссия. Лучший совет — не верить, что вздутие живота и запоры — это нормально для климакса. Требовать онко-поиск».
Симптомы менопаузы и рака яичников пересекаются по трём пунктам: приливы, ночная потливость, сухость влагалища. Но рак яичников даёт дополнительные сигналы. Вот список того, что должно насторожить женщину в возрасте 50+:
На форуме «Рак яичников: перестать молчать» много женщин, которые списывали всё на менопаузу. Марина Исаева из Новосибирска написала: «Менопауза началась в 49. Через год появилось чувство распирания в животе. Я купила пояс для похудения, ходила на фитнес в клуб «Зебра» на Ленина, 18. Вес не уходил. Сходила к гастроэнтерологу в поликлинику на Гоголя, 34. Назначили «Мотилиум» — 450 рублей, диету №5. Через полгода живот вырос до 100 сантиметров в объёме. Подруга посоветовала сдать СА-125 в лаборатории «Гемотест» на Большевистской, 4. Результат — 245 единиц (норма до 35). В онкодиспансере на Восхода, 11 сделали МРТ — опухоль левого яичника 12 см, асцит 3 литра. Сейчас после операции и химии ПЭТ-КТ показывает чистоту. СА-125 — 8. Лучшее, что я сделала — настояла на анализе».
СА-125 — маркер, который часто используют при диагностике рака яичников. Норма — до 35 единиц на миллилитр. При раке он повышается у 80 процентов женщин. Но есть ложноположительные результаты при эндометриозе, кистах, воспалении. Поэтому одного СА-125 недостаточно. Второй маркер — НЕ-4 (норма до 140 пмоль/л для женщин в менопаузе). Сочетание этих двух маркеров с расчётом индекса ROMA даёт точность до 90 процентов. В лаборатории «Ситилаб» на проспекте Мира, 31 в Санкт-Петербурге комплекс СА-125 плюс НЕ-4 стоит 2300 рублей, результат через 2 дня.
Диагностика рака яичников у женщин в менопаузе
Трансвагинальное УЗИ — лучший начальный метод. В менопаузе яичники уменьшаются до размеров 1,5 на 1 на 0,5 сантиметров. Если врач видит образование больше 2 сантиметров с солидными структурами или перегородками — это подозрительно. В диагностическом центре «Медицина» на 2-й Тверской-Ямской, 10 в Москве такое УЗИ стоит 2500 рублей.
При подозрении на рак яичников нужно делать МРТ малого таза с контрастом. Оно показывает прорастание опухоли в соседние органы. В НМИЦ акушерства и гинекологии имени Кулакова на улице Опарина, 4 МРТ малого таза с контрастом стоит 8000 рублей, запись через контакт-центр.
Окончательный диагноз ставится после гистологии. Биопсию берут при диагностической лапароскопии или во время операции. Цитология асцитической жидкости (если есть асцит) может дать предварительный ответ. В онкоцентре «Ленмед» на Свердловской набережной, 8 в Санкт-Петербурге анализ асцитической жидкости стоит 1800 рублей.
Лечение рака яичников по стадиям
На форуме «Онкогинекология: жить дальше» я прочитал историю Ольги Филипповой из Ростова-на-Дону. Ей 58 лет, менопауза 7 лет. Она написала: «Диагноз — рак яичников II стадии. Провели циторедукцию в ростовском онкоцентре на улице 14-й Линии, 46. Удалили матку, придатки, сальник, аппендикс. Химия — 6 циклов «Карбоплатин» (AUC 5) плюс «Паклитаксел» 175 мг на квадратный метр поверхности тела. Каждый цикл стоил около 40000 рублей за препараты, если покупать в аптеке на Ворошиловском проспекте, 70. Часть давали по квоте. После химии СА-125 упал с 340 до 12. Ремиссия второй год. Лучший результат — когда останавливают кровотечение из опухоли. А то я теряла силы».
При первой стадии (опухоль только в яичнике) операция включает удаление матки с придатками и сальником, лимфодиссекцию. Если женщина хочет сохранить фертильность, возможен вариант только удаления одного яичника при строгих критериях. Но в менопаузе это неактуально. После операции — наблюдение.
При второй стадии (распространение в малый таз) к операции добавляют химиотерапию. Схема «Карбоплатин» + «Паклитаксел» каждые 3 недели, 6 циклов.
При третьей стадии (метастазы по брюшине, в сальник) первым этапом идёт циторедуктивная операция — удаление всех видимых очагов. Лучшая тактика — агрессивная циторедукция до невидимых размеров. Чем больше удалено, тем выше шанс. В НМИЦ онкологии имени Блохина на Каширском шоссе, 24 такие операции делают лапаротомным доступом. После операции — внутрибрюшная или внутривенная химиотерапия.
При четвёртой стадии (метастазы в печень, лёгкие, лимфоузлы за брюшиной) — неоадъювантная химия перед операцией. 2-3 цикла, потом циторедукция, потом ещё 3-4 цикла. Плюс таргетная терапия «Бевацизумабом» (аналог «Авастина») в дозе 15 мг на кг веса раз в три недели. В аптеке на улице Академика Королёва, 12 в Екатеринбурге «Бевацизумаб» стоит около 35000 рублей за флакон.
Симптомы рецидива после ремиссии
На форуме «Рак яичников: контроль и рецидивы» женщины делятся признаками возврата болезни. Основные симптомы:
Татьяна Бурова из Челябинска написала на форуме: «Мне 61, менопауза 10 лет. Первый раз рак яичников обнаружили в 54. Сделали операцию, 6 химий, ремиссия 5 лет. В 60 снова поднялся СА-125 до 98. На ПЭТ-КТ в челябинском онкоцентре на улице Блюхера, 66 нашли очаг в брюшине 2 см. Провели лапароскопию с удалением. Сейчас на поддерживающей терапии «Олапариб» (Линпарза) — таргетный препарат. В день по 2 таблетки по 150 мг, упаковка 56 таблеток стоит 210000 рублей в аптеке «Мос-Аптека» на Комсомольском проспекте, 21. Получаю по льготе через фонд ОМС уже полгода. СА-125 — 11. Лучший способ не думать о рецидиве — найти врача, который назначает поддерживающую терапию».
Отзыв Анны Смирновой из Воронежа
Анна составила полный отчёт на форуме «Менопауза и онкология». Ей 59, менопауза 4 года. Она написала: «Никогда не думала, что рак яичников и менопауза — это одна дорожка. Началось с того, что перестала помещаться в джинсы 48 размера, стала покупать 52. Думала — возрастной живот. Потом появилась боль в пояснице. Ходила к мануальному терапевту в центр на Плехановской, 11. Он сказал — остеохондроз. Пропил курс «Мелоксикам» — 250 рублей. Боль не прошла. Пришла к гинекологу в клинику на проспекте Революции, 34. УЗИ показало кисту 7 см. Направили в онкодиспансер на улице Челюскинцев, 1. Там сделали биопсию — рак яичников III стадии. Операция была в сентябре 2024 года. Удалили матку, яичники, сальник. ПЭТ-КТ перед химией показала метастазы в малом сальнике. Прошла 6 циклов «Карбоплатин» + «Паклитаксел» в дневном стационаре на улице Транспортной, 38. Сейчас чувствую себя хорошо, сбросила вес с 78 до 68 кг. СА-125 10. Единственное, что изменилось — надо каждый месяц сдавать кровь. Но это лучше, чем прятать голову в песок».
Менопаузальная гормональная терапия и риск рака яичников
Большое обсуждение на форуме «Менопауза: за и против ЗГТ» касается связи между гормональной терапией и раком яичников. Исследования показывают, что приём только эстрогена (без прогестерона) более 5 лет повышает риск рака яичников на 40 процентов. Комбинированная терапия (эстроген + прогестерон) — на 15 процентов. Риск возвращается к норме через 2 года после отмены.
Женщинам, которые принимают ЗГТ, рекомендуют регулярное УЗИ раз в год. Но если появились описанные симптомы (вздутие, быстрое насыщение, боль) — УЗИ немедленно. В «Центре планирования семьи» на улице Трёхгорный Вал, 8 в Москве приём гинеколога с УЗИ стоит 3800 рублей.
Профилактика рака яичников
Лучшая профилактика для женщин в менопаузе — динамическое наблюдение. Каждый год осмотр гинеколога, УЗИ малого таза трансвагинально, анализ крови СА-125. В менопаузе риск выше, поэтому раз в год — обязательно.
Дополнительные меры:
На форуме «BRCA1/BRCA2 — наследственный рак» женщины обсуждают, что мутации в генах BRCA1 и BRCA2 повышают риск рака яичников до 40 процентов к 70 годам. Для таких женщин в менопаузе рекомендуют профилактическое удаление яичников и маточных труб после 40 лет. В медико-генетическом центре «Геномед» на улице Тимура Фрунзе, 28 в Москве тест на BRCA стоит 15000 рублей, результат через 14 дней.
Если мутация найдена, профилактическая сальпингоофорэктомия снижает риск рака яичников на 90 процентов. Операция проводится лапароскопически, длительность 1 час, восстановление 2-3 дня. В клинике «Сеченовского университета» на Большой Пироговской, 16 такая операция стоит 89000 рублей по договору.
Светлана Литвинова написала отзыв на форуме: «В 48 лет умерла моя старшая сестра от рака яичников. Мне было 51, менопауза наступила. Я сдала тест на BRCA в «Инвитро» на Маршала Жукова, 17 — мутация BRCA2. Врачи в онкоцентре имени Блохина рекомендовали удалить яичники и трубы. Сделала лапароскопию в больнице на улице Ставропольской, 15. Сейчас чувствую себя легче, знаю, что риск радикально снижен. Плюс пришёл СА-125 — 9. Лучшая профилактика — знать свою генетику».
Цифры выживаемости
Пятилетняя выживаемость при раке яичников зависит от стадии:
Где получить помощь бесплатно
Каждый регион имеет онкологический диспансер. По полису ОМС женщинам в менопаузе доступны:
Маркированный список «Бесплатные шаги для женщины в менопаузе»:
Лариса оставила самый длинный отзыв на форуме «Рак яичников: моя история». Она написала: «Мне 63 года, менопауза 11 лет. Два года назад почувствовала тяжесть внизу живота. Гинеколог в поликлинике на Советском проспекте, 10 сказала — возрастное. Купила бандаж, думала поможет. Через полгода живот вырос, стала уставать. Сын заставил сделать УЗИ в платной клинике на улице Невского, 7. Нашли кисту 9 см. Направили в областной онкодиспансер на улице Бассейной, 27. Диагноз — рак яичников IIIB. Сделали циторедукцию, после 6 циклов химии. Самое страшное в химии — тошнота и усталость, но помогал «Эменд» — препарат против тошноты, 1500 рублей за капсулу в аптеке на проспекте Победы, 14. После двух циклов СА-125 упал с 500 до 38. После шести — 8. Сейчас я снова хожу на прогулки в парк «Южный» каждый день по 40 минут. Знаю, что если снова появится вздутие — сразу к врачу. Никогда больше не буду списывать симптомы на менопаузу».
Поддерживающая терапия
После завершения основной химии при раке яичников назначают поддерживающее лечение. Для пациенток с мутацией BRCA — ингибиторы PARP: «Олапариб» (Линпарза) или «Нирапариб» (Зеджула). Принимают таблетки ежедневно. Стоимость курса по льготе — через программу «Живи без страха» в онкодиспансерах.
Для остальных — «Бевацизумаб» раз в 3 недели в течение 15 месяцев. Каждое введение — 35000 рублей за препарат. Если нет возможности покупать — есть клинические исследования, куда набирают пациенток. В НМИЦ онкологии имени Петрова в Санкт-Петербурге регулярно идут исследования по новым схемам для третьей линии.
Я не скажу, что каждая менопауза — это рак. Но если женщина замечает, что живот стал больше, а аппетит меньше, если она не может съесть нормальную порцию, если УЗИ показывает образование — это повод для серьёзного обследования. Тысячи женщин на форумах благодарны, что вовремя пошли на СА-125 и МРТ. Лучшая диагностика — доверие своему телу. Менопауза — не приговор, а время, когда надо быть особенно внимательной к себе.
Елена Королёва из Казани оставила длинный отзыв на форуме «Онкогинекология.ру». Она написала: «Мне было 53, менопауза наступила два года назад. Начались запоры, живот стал увеличиваться, думала — набираю вес. Гинеколог в женской консультации на улице Достоевского, 15 прописала «Менорал» за 800 рублей в аптеке на Баумана, 30. Через три месяца живот вырос ещё. Сделала УЗИ в частном центре на Чистопольской, 14 — обнаружили кисту 8 см. Отправили в республиканский онкодиспансер на Сибирском тракте, 6. Диагноз — серозная аденокарцинома яичника III стадии. Метастазы по брюшине. Сделали циторедуктивную операцию, удалили матку, яичники, сальник. Потом 6 циклов химии «Карбоплатин» плюс «Таксол». Сейчас четыре года ремиссия. Лучший совет — не верить, что вздутие живота и запоры — это нормально для климакса. Требовать онко-поиск».
Симптомы менопаузы и рака яичников пересекаются по трём пунктам: приливы, ночная потливость, сухость влагалища. Но рак яичников даёт дополнительные сигналы. Вот список того, что должно насторожить женщину в возрасте 50+:
- увеличение объёма живота (асцит или опухоль)
- чувство быстрого насыщения после еды — через 100-200 граммов уже тошнит
- боль внизу живота или в пояснице, тянущая, постоянная
- учащённое мочеиспускание без признаков цистита
- потеря аппетита и веса при увеличении живота
На форуме «Рак яичников: перестать молчать» много женщин, которые списывали всё на менопаузу. Марина Исаева из Новосибирска написала: «Менопауза началась в 49. Через год появилось чувство распирания в животе. Я купила пояс для похудения, ходила на фитнес в клуб «Зебра» на Ленина, 18. Вес не уходил. Сходила к гастроэнтерологу в поликлинику на Гоголя, 34. Назначили «Мотилиум» — 450 рублей, диету №5. Через полгода живот вырос до 100 сантиметров в объёме. Подруга посоветовала сдать СА-125 в лаборатории «Гемотест» на Большевистской, 4. Результат — 245 единиц (норма до 35). В онкодиспансере на Восхода, 11 сделали МРТ — опухоль левого яичника 12 см, асцит 3 литра. Сейчас после операции и химии ПЭТ-КТ показывает чистоту. СА-125 — 8. Лучшее, что я сделала — настояла на анализе».
СА-125 — маркер, который часто используют при диагностике рака яичников. Норма — до 35 единиц на миллилитр. При раке он повышается у 80 процентов женщин. Но есть ложноположительные результаты при эндометриозе, кистах, воспалении. Поэтому одного СА-125 недостаточно. Второй маркер — НЕ-4 (норма до 140 пмоль/л для женщин в менопаузе). Сочетание этих двух маркеров с расчётом индекса ROMA даёт точность до 90 процентов. В лаборатории «Ситилаб» на проспекте Мира, 31 в Санкт-Петербурге комплекс СА-125 плюс НЕ-4 стоит 2300 рублей, результат через 2 дня.
Диагностика рака яичников у женщин в менопаузе
Трансвагинальное УЗИ — лучший начальный метод. В менопаузе яичники уменьшаются до размеров 1,5 на 1 на 0,5 сантиметров. Если врач видит образование больше 2 сантиметров с солидными структурами или перегородками — это подозрительно. В диагностическом центре «Медицина» на 2-й Тверской-Ямской, 10 в Москве такое УЗИ стоит 2500 рублей.
При подозрении на рак яичников нужно делать МРТ малого таза с контрастом. Оно показывает прорастание опухоли в соседние органы. В НМИЦ акушерства и гинекологии имени Кулакова на улице Опарина, 4 МРТ малого таза с контрастом стоит 8000 рублей, запись через контакт-центр.
Окончательный диагноз ставится после гистологии. Биопсию берут при диагностической лапароскопии или во время операции. Цитология асцитической жидкости (если есть асцит) может дать предварительный ответ. В онкоцентре «Ленмед» на Свердловской набережной, 8 в Санкт-Петербурге анализ асцитической жидкости стоит 1800 рублей.
Лечение рака яичников по стадиям
На форуме «Онкогинекология: жить дальше» я прочитал историю Ольги Филипповой из Ростова-на-Дону. Ей 58 лет, менопауза 7 лет. Она написала: «Диагноз — рак яичников II стадии. Провели циторедукцию в ростовском онкоцентре на улице 14-й Линии, 46. Удалили матку, придатки, сальник, аппендикс. Химия — 6 циклов «Карбоплатин» (AUC 5) плюс «Паклитаксел» 175 мг на квадратный метр поверхности тела. Каждый цикл стоил около 40000 рублей за препараты, если покупать в аптеке на Ворошиловском проспекте, 70. Часть давали по квоте. После химии СА-125 упал с 340 до 12. Ремиссия второй год. Лучший результат — когда останавливают кровотечение из опухоли. А то я теряла силы».
При первой стадии (опухоль только в яичнике) операция включает удаление матки с придатками и сальником, лимфодиссекцию. Если женщина хочет сохранить фертильность, возможен вариант только удаления одного яичника при строгих критериях. Но в менопаузе это неактуально. После операции — наблюдение.
При второй стадии (распространение в малый таз) к операции добавляют химиотерапию. Схема «Карбоплатин» + «Паклитаксел» каждые 3 недели, 6 циклов.
При третьей стадии (метастазы по брюшине, в сальник) первым этапом идёт циторедуктивная операция — удаление всех видимых очагов. Лучшая тактика — агрессивная циторедукция до невидимых размеров. Чем больше удалено, тем выше шанс. В НМИЦ онкологии имени Блохина на Каширском шоссе, 24 такие операции делают лапаротомным доступом. После операции — внутрибрюшная или внутривенная химиотерапия.
При четвёртой стадии (метастазы в печень, лёгкие, лимфоузлы за брюшиной) — неоадъювантная химия перед операцией. 2-3 цикла, потом циторедукция, потом ещё 3-4 цикла. Плюс таргетная терапия «Бевацизумабом» (аналог «Авастина») в дозе 15 мг на кг веса раз в три недели. В аптеке на улице Академика Королёва, 12 в Екатеринбурге «Бевацизумаб» стоит около 35000 рублей за флакон.
Симптомы рецидива после ремиссии
На форуме «Рак яичников: контроль и рецидивы» женщины делятся признаками возврата болезни. Основные симптомы:
- повышение СА-125 после снижения
- возобновление вздутия живота
- боль в малом тазу, отдающая в поясницу
- утомляемость
Татьяна Бурова из Челябинска написала на форуме: «Мне 61, менопауза 10 лет. Первый раз рак яичников обнаружили в 54. Сделали операцию, 6 химий, ремиссия 5 лет. В 60 снова поднялся СА-125 до 98. На ПЭТ-КТ в челябинском онкоцентре на улице Блюхера, 66 нашли очаг в брюшине 2 см. Провели лапароскопию с удалением. Сейчас на поддерживающей терапии «Олапариб» (Линпарза) — таргетный препарат. В день по 2 таблетки по 150 мг, упаковка 56 таблеток стоит 210000 рублей в аптеке «Мос-Аптека» на Комсомольском проспекте, 21. Получаю по льготе через фонд ОМС уже полгода. СА-125 — 11. Лучший способ не думать о рецидиве — найти врача, который назначает поддерживающую терапию».
Отзыв Анны Смирновой из Воронежа
Анна составила полный отчёт на форуме «Менопауза и онкология». Ей 59, менопауза 4 года. Она написала: «Никогда не думала, что рак яичников и менопауза — это одна дорожка. Началось с того, что перестала помещаться в джинсы 48 размера, стала покупать 52. Думала — возрастной живот. Потом появилась боль в пояснице. Ходила к мануальному терапевту в центр на Плехановской, 11. Он сказал — остеохондроз. Пропил курс «Мелоксикам» — 250 рублей. Боль не прошла. Пришла к гинекологу в клинику на проспекте Революции, 34. УЗИ показало кисту 7 см. Направили в онкодиспансер на улице Челюскинцев, 1. Там сделали биопсию — рак яичников III стадии. Операция была в сентябре 2024 года. Удалили матку, яичники, сальник. ПЭТ-КТ перед химией показала метастазы в малом сальнике. Прошла 6 циклов «Карбоплатин» + «Паклитаксел» в дневном стационаре на улице Транспортной, 38. Сейчас чувствую себя хорошо, сбросила вес с 78 до 68 кг. СА-125 10. Единственное, что изменилось — надо каждый месяц сдавать кровь. Но это лучше, чем прятать голову в песок».
Менопаузальная гормональная терапия и риск рака яичников
Большое обсуждение на форуме «Менопауза: за и против ЗГТ» касается связи между гормональной терапией и раком яичников. Исследования показывают, что приём только эстрогена (без прогестерона) более 5 лет повышает риск рака яичников на 40 процентов. Комбинированная терапия (эстроген + прогестерон) — на 15 процентов. Риск возвращается к норме через 2 года после отмены.
Женщинам, которые принимают ЗГТ, рекомендуют регулярное УЗИ раз в год. Но если появились описанные симптомы (вздутие, быстрое насыщение, боль) — УЗИ немедленно. В «Центре планирования семьи» на улице Трёхгорный Вал, 8 в Москве приём гинеколога с УЗИ стоит 3800 рублей.
Профилактика рака яичников
Лучшая профилактика для женщин в менопаузе — динамическое наблюдение. Каждый год осмотр гинеколога, УЗИ малого таза трансвагинально, анализ крови СА-125. В менопаузе риск выше, поэтому раз в год — обязательно.
Дополнительные меры:
- приём оральных контрацептивов до наступления менопаузы снижает риск на 50 процентов при использовании более 5 лет. После менопаузы смысла нет
- удаление маточных труб во время любой полостной операции — снижает риск на 30-40 процентов, потому что часть раков яичников начинается из клеток фимбрий труб
- поддержание нормального веса — ожирение повышает риск на 50 процентов
- ежегодное УЗИ
- анализ СА-125 раз в год
- контроль веса
- отказ от длительного приёма ЗГТ без показаний
- при любом вздутии живота дольше двух недель — УЗИ малого таза
На форуме «BRCA1/BRCA2 — наследственный рак» женщины обсуждают, что мутации в генах BRCA1 и BRCA2 повышают риск рака яичников до 40 процентов к 70 годам. Для таких женщин в менопаузе рекомендуют профилактическое удаление яичников и маточных труб после 40 лет. В медико-генетическом центре «Геномед» на улице Тимура Фрунзе, 28 в Москве тест на BRCA стоит 15000 рублей, результат через 14 дней.
Если мутация найдена, профилактическая сальпингоофорэктомия снижает риск рака яичников на 90 процентов. Операция проводится лапароскопически, длительность 1 час, восстановление 2-3 дня. В клинике «Сеченовского университета» на Большой Пироговской, 16 такая операция стоит 89000 рублей по договору.
Светлана Литвинова написала отзыв на форуме: «В 48 лет умерла моя старшая сестра от рака яичников. Мне было 51, менопауза наступила. Я сдала тест на BRCA в «Инвитро» на Маршала Жукова, 17 — мутация BRCA2. Врачи в онкоцентре имени Блохина рекомендовали удалить яичники и трубы. Сделала лапароскопию в больнице на улице Ставропольской, 15. Сейчас чувствую себя легче, знаю, что риск радикально снижен. Плюс пришёл СА-125 — 9. Лучшая профилактика — знать свою генетику».
Цифры выживаемости
Пятилетняя выживаемость при раке яичников зависит от стадии:
- I стадия — 90 процентов
- II стадия — 70 процентов
- III стадия — 30-40 процентов
- IV стадия — 15 процентов
Где получить помощь бесплатно
Каждый регион имеет онкологический диспансер. По полису ОМС женщинам в менопаузе доступны:
- приём онкогинеколога
- УЗИ малого таза
- анализ СА-125
- биопсия
- операция
- химиотерапия
Маркированный список «Бесплатные шаги для женщины в менопаузе»:
- ежегодный осмотр гинеколога по ОМС
- мазок на цитологию
- УЗИ малого таза раз в год
- при появлении симптомов — СА-125
Лариса оставила самый длинный отзыв на форуме «Рак яичников: моя история». Она написала: «Мне 63 года, менопауза 11 лет. Два года назад почувствовала тяжесть внизу живота. Гинеколог в поликлинике на Советском проспекте, 10 сказала — возрастное. Купила бандаж, думала поможет. Через полгода живот вырос, стала уставать. Сын заставил сделать УЗИ в платной клинике на улице Невского, 7. Нашли кисту 9 см. Направили в областной онкодиспансер на улице Бассейной, 27. Диагноз — рак яичников IIIB. Сделали циторедукцию, после 6 циклов химии. Самое страшное в химии — тошнота и усталость, но помогал «Эменд» — препарат против тошноты, 1500 рублей за капсулу в аптеке на проспекте Победы, 14. После двух циклов СА-125 упал с 500 до 38. После шести — 8. Сейчас я снова хожу на прогулки в парк «Южный» каждый день по 40 минут. Знаю, что если снова появится вздутие — сразу к врачу. Никогда больше не буду списывать симптомы на менопаузу».
Поддерживающая терапия
После завершения основной химии при раке яичников назначают поддерживающее лечение. Для пациенток с мутацией BRCA — ингибиторы PARP: «Олапариб» (Линпарза) или «Нирапариб» (Зеджула). Принимают таблетки ежедневно. Стоимость курса по льготе — через программу «Живи без страха» в онкодиспансерах.
Для остальных — «Бевацизумаб» раз в 3 недели в течение 15 месяцев. Каждое введение — 35000 рублей за препарат. Если нет возможности покупать — есть клинические исследования, куда набирают пациенток. В НМИЦ онкологии имени Петрова в Санкт-Петербурге регулярно идут исследования по новым схемам для третьей линии.
Я не скажу, что каждая менопауза — это рак. Но если женщина замечает, что живот стал больше, а аппетит меньше, если она не может съесть нормальную порцию, если УЗИ показывает образование — это повод для серьёзного обследования. Тысячи женщин на форумах благодарны, что вовремя пошли на СА-125 и МРТ. Лучшая диагностика — доверие своему телу. Менопауза — не приговор, а время, когда надо быть особенно внимательной к себе.