09-15-2026, 05:12 AM
Когда я начал читать форумы, где врачи открыто делятся своими профессиональными проблемами, я ожидал увидеть привычные жалобы на низкие зарплаты. Но то, что обнаружил, оказалось значительно глубже. Жалобы врачей на профессиональные трудности на форуме — это не просто нытьё, это системный срез состояния российской медицины, и картина получилась тревожной. Врачи говорят о выгорании, бюрократии, нехватке кадров, урезании зарплат, проблемах с аккредитацией и невозможности нормально лечить людей. Я собрал реальные истории, цифры и мнения с разных площадок — от СпросиВрача до профильных сообществ в социальных сетях — и попытался сложить из этого объективную картину.
Низкие зарплаты и нестабильность выплат
Это, пожалуй, самая частая жалоба врачей на профессиональные трудности, которую я встречал на форуме. Опрос, проведённый профессиональным сообществом «Врачи РФ» в марте 2024 года, охватил 2030 врачей со всей страны. Результаты показали: 57,5% опрошенных заявили, что зарплаты не хватает на базовые потребности — еду, жильё и лечение. При этом 78,9% медиков работают более чем на одну ставку, чтобы обеспечить себе приемлемый уровень жизни. 32,7% врачей работают на ставку за 20–40 тысяч рублей, ещё 33,6% — за 40–60 тысяч. По данным Росстата, средняя зарплата врача в России составила 105,5 тысяч рублей за первое полугодие 2023 года, но с учётом всех подработок более 100 тысяч получают только около 24% врачей.
Самый яркий пример коллективной жалобы — обращение врачей ГУЗ «Тульская городская клиническая больница им. Д.Я. Ваныкина» к председателю Следственного комитета Александру Бастрыкину в феврале 2026 года. Медики сообщили, что работают при значительной нагрузке, а зарплата составляет в среднем 55 тысяч рублей для врачей и 25 тысяч для среднего медперсонала — примерно в два раза ниже целевых показателей. По их расчётам, за два года каждому врачу недоплатили около 1,3 млн рублей, среднему медперсоналу — 700 тысяч, младшему — 600 тысяч. Прокуратура Тульской области назначила выездную проверку с 9 февраля 2026 года.
Другой случай — коллективное обращение 77 сотрудников ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» в министерство здравоохранения РФ и министерство труда. Адрес поликлиники: 413840, Саратовская область, г. Балаково, ул. Комсомольская, 29. Сотрудники сообщили, что за июль 2024 года средний медперсонал получил аванс в размере 2610 рублей, а санитарки — 1740 рублей. Им объяснили, что зарплата будет на уровне минималки в течение минимум трёх месяцев, потому что планы по диспансеризации не выполнены. Компьютеры работают через раз, программа МИС постоянно зависает, а канцелярия не выделяется. В обращении указано, что все, кто пытался жаловаться раньше, больше в поликлинике не работают.
Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова подтверждает: базовый оклад врачей без стимулирующих и компенсационных выплат в 2023 году составлял менее 27 тысяч рублей, у среднего персонала — менее 14,6 тысяч. Различия в оплате труда медиков по регионам достигают трёх-пяти раз.
Переработки и нехватка кадров
По данным Минздрава на 2025 год, в России не хватает около 23 тысяч врачей и 63 тысяч специалистов среднего медперсонала. В 43 регионах отток медицинских кадров превысил приток. В сельских районах укомплектованность кадрами составляет всего 50%. По данным Росстата, общая численность врачей в 2024 году уменьшилась на 8,9 тысяч человек — до 749,9 тысяч. Сокращение затронуло терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов, педиатров, неврологов и других специалистов. Численность среднего медперсонала сократилась с 1,43 млн до 1,4 млн.
Один отзыв, который я нашёл на форуме в ВКонтакте, поразил меня своей конкретикой. Врач писала: «Принимать в дежурном кабинете по 95–120 человек за 12 часов — это без преувеличения, 95 человек стабильно. Дежурим по одному, сбегать в туалет — большой риск, соберётся толпа за дверью. Последней каплей стало, что в нерабочий день заведующая названивала с требованием срочно приехать и написать 12 объяснительных. Меня уже несколько месяцев беспокоят панические атаки, чувство страха и тревоги. Гастрит обострился». Это типичная история — врачи на форумах постоянно описывают подобный режим.
Владимир Мусников, фельдшер Архангельской областной станции скорой медицинской помощи со стажем 12 лет, рассказал журналистам 29.ru о своих условиях работы. На одну ставку он получает до 40 тысяч рублей без вычета НДФЛ. За работу первым номером, фактически за врача, доплата — 100 рублей. За проведение реанимационных мероприятий — 300 рублей. Чтобы зарабатывать около 70 тысяч, приходится работать на две ставки, то есть 310–320 часов в месяц при 720 часах в месяце. Это сутки через сутки. Владимир признаётся, что здоровье уже пошатнулось, спина не выдерживает, и он переходит на одну ставку. Вместе с ним обращение к Путину подписали более 160 сотрудников скорой помощи Архангельской области.
Молодые врачи уходят особенно активно: 10% — в первый год после вуза, ещё 10% — во второй, 8–10% — на третьем. По данным за 2025 год, 39,1% выпускников медицинских вузов не трудоустроились и не учились после окончания.
Бюрократия и бумажная нагрузка
Жалоба на бумажную работу — одна из самых частых на форумах. Врач-терапевт из Новосибирска, проработавший в поликлинике около трёх лет, рассказывал изданию НГС: 50% его времени уходило на заполнение бумаг. Он ушёл в бизнес и стал зарабатывать в 5–15 раз больше. По его словам, стимулирующие выплаты, составляющие примерно 2/3 зарплаты, начисляются за выполнение плана по диспансеризации, вакцинации и флюорографии, а не за качество лечения. KPI врача привязаны к бюрократическим метрикам, а интеллект и компетентность имеют «сопоставимую ценность с красотой для водителя такси».
Молодой эндокринолог на форуме b17.ru писала, что после трёх месяцев работы в поликлинике испытывает «отвращение к работе» — все силы уходят на оформление документации, 20–22 пациента за смену выматывают, а на изучение дополнительной информации дома сил уже нет.
Вот что характерно для жалоб на бюрократию на форуме:
Аккредитация — отдельная категория профессиональных трудностей, о которой врачи жалуются на форуме постоянно. По данным с edu-med-nmo.ru, врачи сталкиваются с ошибками в Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР), отказами Федерального аккредитационного центра (ФАЦ), проблемами с набором баллов НМО и сложностями с отчётом о профессиональной деятельности.
Один отзыв на форуме описывает ситуацию: врач работал в клинике много лет, регулярно проходил обучение, был уверен, что документы в порядке. О том, что сертификат истёк и нужна аккредитация, узнал только после сообщения от отдела кадров о невозможности допустить его к работе. В ФРМР данные не совпадали, НМО отображалось не полностью, отчёт он никогда раньше не составлял. Врача отстранили от работы.
С 1 марта 2026 года вступил в силу Федеральный закон №28-ФЗ, который запретил применение дистанционных образовательных технологий для медицинского дополнительного профессионального образования. Портал НМО отменил все дистанционные циклы. Набрать баллы ЗЕТ через онлайн-курсы больше нельзя — только очные программы. Для врачей это означает, что обучение стало дороже и требует отрыва от работы.
В январе 2026 года Минздрав выпустил приказ №34н, который разрешил специалистам с истекшим в 2025 году сертификатом продолжать работу до 1 января 2027 года — но при условии, что аккредитация будет пройдена в течение 2026 года. Это временная отсрочка, а не отмена требования.
Программа «Земский доктор»: ожидания и реальность
Программа «Земский доктор» действует с 2012 года и продлена до 2030 года. Врач получает единовременную выплату — от 1 до 2 млн рублей в зависимости от региона — и обязан отработать в сельской местности не менее пяти лет. Если уехать раньше, деньги нужно вернуть пропорционально неотработанному времени.
В Омской области, по данным регионального Минздрава, за три года по программе трудоустроились 78 врачей, но 45 из них — 58% — расторгли контракты. При этом 32 человека, или 71% от всех нарушителей, не вернули полученные средства. Дефицит врачей в Омской области составляет 176 человек, среднего медперсонала — 131.
На форуме в ВКонтакте женщина-врач рассказывала, что приехала в село по программе, но начальство «решило, что некуда не денется и можно повесить на меня всё». Работала на двух ставках, но ставки «крутили», оформляя на одну, а нагрузку давая как на две. Жильё не помогли найти — предложили кушетку в кабинете. На третий год узнала, что на балансе больницы была пустая квартира, которую скрывали. В отпуск за три года выходила всего на пару недель. Уехала через три года, в городе на одну ставку получала больше, чем на две в селе.
Если разделить 1 млн рублей на 5 лет, получается прибавка около 16 700 рублей в месяц. Многие врачи на форуме отмечают, что за эти деньги с них «вытрясут душу» — переработки, отказ в доплатах, постоянные звонки в выходные и по ночам.
Плюсы программы, которые называют участники форума:
47% российских врачей разочаровались в профессии, хотя и не жалеют о её выборе. 21,6% называют риск профессионального выгорания одной из главных причин недовольства. По данным европейских исследований, частота выгорания врачей достигает 50%, а у врачей общей практики — 65%.
На портале СпросиВрача женщина-врач 35 лет писала о панических атаках, истощении, соматических проявлениях на стресс, суицидальных мыслях без действий. Работа превратилась в ад. Антидепрессанты отменили, сказали «смотрите, сравнивайте как без них». Врачи-психотерапевты на портале рекомендовали срочно найти психиатра для подбора терапии и пройти когнитивно-поведенческую психотерапию.
В сообществе «Медицинская Россия» врачи делились историями выгорания. Нейрохирург со стажем 18 лет описал состояние как «и нести тяжело, и выкинуть жалко». Педиатр-эндокринолог со стажем 9 лет поняла, что ошиблась со специальностью: «училась с горящими глазами, но все мечты разбились о сахарный диабет — каждый первый с ним, каждый день одно и то же». Врач скорой помощи со стажем 5 лет писал, что «к бомжам быстро привыкаешь». Последний комментарий одного из врачей в дискуссии: «А спал я потому, что писал истории болезни, глаза потер и вырубило. Все мы приходим добрые, заботливые и обходительные. Злыми и безразличными нас делаете уже вы» — обращение к пациентам.
Куда могут обратиться врачи
Профсоюз работников здравоохранения РФ — адрес: 119119, Москва, Ленинский проспект, д. 42, корп. 3. Это крупнейшая организация, защищающая права медиков в трудовых спорах.
Лига защиты врачей — межрегиональная общественная организация, президент — Семен Гальперин, кандидат медицинских наук. Юридический адрес: 123007, Москва, Хорошёвское шоссе, д. 25А, корп. 3, кв. 413. Организация занимается юридической защитой врачей, в том числе при жалобах пациентов и уголовных делах.
АНО Экспертный Центр «Лига защиты прав пациентов и врачей» — та же организация, занимающаяся судебно-экспертной деятельностью.
Что предлагают для решения
Гузель Улумбекова предлагает установить единый базовый оклад для медработников, привязанный к МРОТ, — не менее четырёх МРОТ, что составило бы 65–70% от фонда оплаты труда. Остальная часть должна дифференцироваться по регионам в зависимости от нагрузки. Базовый оклад должен быть одинаковым по всей стране. По её расчётам, необходимо увеличить государственное финансирование здравоохранения с 3,5% ВВП до 5% — это плюс примерно 2 трлн рублей в ценах 2023 года.
Семен Гальперин считает, что нужно законодательно закрепить ответственность региональных властей за повышение зарплат медиков и ужесточить контроль за медучреждениями, где врачи вынуждены навязывать коммерческие услуги. По его словам, большинство медиков не получает зарплату, предписанную майским указом президента, хотя все региональные Минздравы отчитались о выполнении.
С 2025 года в семи пилотных регионах должна была начаться отработка новой системы оплаты труда, с 2026 года — распространение на остальную территорию. Постановление правительства №343 рекомендовало субъектам менять структуру зарплат, «сохранив уровень не ниже уровня предшествующего года». Но на практике многие медучреждения сокращают стимулирующие выплаты, повышая оклад, и реальная зарплата падает.
Мой взгляд на ситуацию
Прочитав сотни сообщений на форумах, я вижу одну закономерность: жалобы врачей на профессиональные трудности — это не каприз, а реакция на систему, которая требует невозможного. Врач не может качественно принять 40 человек за смену. Фельдшер не может работать сутки через сутки годами без последствий для здоровья. Молодой специалист не может жить на 18 тысяч рублей после шести лет обучения. Программа, по которой 58% врачей рвут контракты, не работает так, как задумано.
Лучший выход для конкретного врача — который я видел в десятках историй — это переход в частную клинику или смежную сферу. Но это решает проблему одного человека, а не системы. Система же требует structuralных изменений: повышения базовых окладов, сокращения бюрократии, адекватного финансирования, решения жилищного вопроса для молодых специалистов. Пока этого не произойдёт, врачи продолжат писать жалобы на форумах, а пациенты — стоять в очередях.
Низкие зарплаты и нестабильность выплат
Это, пожалуй, самая частая жалоба врачей на профессиональные трудности, которую я встречал на форуме. Опрос, проведённый профессиональным сообществом «Врачи РФ» в марте 2024 года, охватил 2030 врачей со всей страны. Результаты показали: 57,5% опрошенных заявили, что зарплаты не хватает на базовые потребности — еду, жильё и лечение. При этом 78,9% медиков работают более чем на одну ставку, чтобы обеспечить себе приемлемый уровень жизни. 32,7% врачей работают на ставку за 20–40 тысяч рублей, ещё 33,6% — за 40–60 тысяч. По данным Росстата, средняя зарплата врача в России составила 105,5 тысяч рублей за первое полугодие 2023 года, но с учётом всех подработок более 100 тысяч получают только около 24% врачей.
Самый яркий пример коллективной жалобы — обращение врачей ГУЗ «Тульская городская клиническая больница им. Д.Я. Ваныкина» к председателю Следственного комитета Александру Бастрыкину в феврале 2026 года. Медики сообщили, что работают при значительной нагрузке, а зарплата составляет в среднем 55 тысяч рублей для врачей и 25 тысяч для среднего медперсонала — примерно в два раза ниже целевых показателей. По их расчётам, за два года каждому врачу недоплатили около 1,3 млн рублей, среднему медперсоналу — 700 тысяч, младшему — 600 тысяч. Прокуратура Тульской области назначила выездную проверку с 9 февраля 2026 года.
Другой случай — коллективное обращение 77 сотрудников ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» в министерство здравоохранения РФ и министерство труда. Адрес поликлиники: 413840, Саратовская область, г. Балаково, ул. Комсомольская, 29. Сотрудники сообщили, что за июль 2024 года средний медперсонал получил аванс в размере 2610 рублей, а санитарки — 1740 рублей. Им объяснили, что зарплата будет на уровне минималки в течение минимум трёх месяцев, потому что планы по диспансеризации не выполнены. Компьютеры работают через раз, программа МИС постоянно зависает, а канцелярия не выделяется. В обращении указано, что все, кто пытался жаловаться раньше, больше в поликлинике не работают.
Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова подтверждает: базовый оклад врачей без стимулирующих и компенсационных выплат в 2023 году составлял менее 27 тысяч рублей, у среднего персонала — менее 14,6 тысяч. Различия в оплате труда медиков по регионам достигают трёх-пяти раз.
Переработки и нехватка кадров
По данным Минздрава на 2025 год, в России не хватает около 23 тысяч врачей и 63 тысяч специалистов среднего медперсонала. В 43 регионах отток медицинских кадров превысил приток. В сельских районах укомплектованность кадрами составляет всего 50%. По данным Росстата, общая численность врачей в 2024 году уменьшилась на 8,9 тысяч человек — до 749,9 тысяч. Сокращение затронуло терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов, педиатров, неврологов и других специалистов. Численность среднего медперсонала сократилась с 1,43 млн до 1,4 млн.
Один отзыв, который я нашёл на форуме в ВКонтакте, поразил меня своей конкретикой. Врач писала: «Принимать в дежурном кабинете по 95–120 человек за 12 часов — это без преувеличения, 95 человек стабильно. Дежурим по одному, сбегать в туалет — большой риск, соберётся толпа за дверью. Последней каплей стало, что в нерабочий день заведующая названивала с требованием срочно приехать и написать 12 объяснительных. Меня уже несколько месяцев беспокоят панические атаки, чувство страха и тревоги. Гастрит обострился». Это типичная история — врачи на форумах постоянно описывают подобный режим.
Владимир Мусников, фельдшер Архангельской областной станции скорой медицинской помощи со стажем 12 лет, рассказал журналистам 29.ru о своих условиях работы. На одну ставку он получает до 40 тысяч рублей без вычета НДФЛ. За работу первым номером, фактически за врача, доплата — 100 рублей. За проведение реанимационных мероприятий — 300 рублей. Чтобы зарабатывать около 70 тысяч, приходится работать на две ставки, то есть 310–320 часов в месяц при 720 часах в месяце. Это сутки через сутки. Владимир признаётся, что здоровье уже пошатнулось, спина не выдерживает, и он переходит на одну ставку. Вместе с ним обращение к Путину подписали более 160 сотрудников скорой помощи Архангельской области.
Молодые врачи уходят особенно активно: 10% — в первый год после вуза, ещё 10% — во второй, 8–10% — на третьем. По данным за 2025 год, 39,1% выпускников медицинских вузов не трудоустроились и не учились после окончания.
Бюрократия и бумажная нагрузка
Жалоба на бумажную работу — одна из самых частых на форумах. Врач-терапевт из Новосибирска, проработавший в поликлинике около трёх лет, рассказывал изданию НГС: 50% его времени уходило на заполнение бумаг. Он ушёл в бизнес и стал зарабатывать в 5–15 раз больше. По его словам, стимулирующие выплаты, составляющие примерно 2/3 зарплаты, начисляются за выполнение плана по диспансеризации, вакцинации и флюорографии, а не за качество лечения. KPI врача привязаны к бюрократическим метрикам, а интеллект и компетентность имеют «сопоставимую ценность с красотой для водителя такси».
Молодой эндокринолог на форуме b17.ru писала, что после трёх месяцев работы в поликлинике испытывает «отвращение к работе» — все силы уходят на оформление документации, 20–22 пациента за смену выматывают, а на изучение дополнительной информации дома сил уже нет.
Вот что характерно для жалоб на бюрократию на форуме:
- одновременная работа в нескольких программах, в каждой из которых нужно искать пациента и вбивать данные
- дублирование записей в электронном и бумажном виде
- планы по диспансеризации, которые невозможно выполнить из-за маргинальных пациентов
- штрафы за невыполнение планов — снижение стимулирующих выплат
- отчёты, содержание которых не имеет отношения к лечению
Аккредитация — отдельная категория профессиональных трудностей, о которой врачи жалуются на форуме постоянно. По данным с edu-med-nmo.ru, врачи сталкиваются с ошибками в Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР), отказами Федерального аккредитационного центра (ФАЦ), проблемами с набором баллов НМО и сложностями с отчётом о профессиональной деятельности.
Один отзыв на форуме описывает ситуацию: врач работал в клинике много лет, регулярно проходил обучение, был уверен, что документы в порядке. О том, что сертификат истёк и нужна аккредитация, узнал только после сообщения от отдела кадров о невозможности допустить его к работе. В ФРМР данные не совпадали, НМО отображалось не полностью, отчёт он никогда раньше не составлял. Врача отстранили от работы.
С 1 марта 2026 года вступил в силу Федеральный закон №28-ФЗ, который запретил применение дистанционных образовательных технологий для медицинского дополнительного профессионального образования. Портал НМО отменил все дистанционные циклы. Набрать баллы ЗЕТ через онлайн-курсы больше нельзя — только очные программы. Для врачей это означает, что обучение стало дороже и требует отрыва от работы.
В январе 2026 года Минздрав выпустил приказ №34н, который разрешил специалистам с истекшим в 2025 году сертификатом продолжать работу до 1 января 2027 года — но при условии, что аккредитация будет пройдена в течение 2026 года. Это временная отсрочка, а не отмена требования.
Программа «Земский доктор»: ожидания и реальность
Программа «Земский доктор» действует с 2012 года и продлена до 2030 года. Врач получает единовременную выплату — от 1 до 2 млн рублей в зависимости от региона — и обязан отработать в сельской местности не менее пяти лет. Если уехать раньше, деньги нужно вернуть пропорционально неотработанному времени.
В Омской области, по данным регионального Минздрава, за три года по программе трудоустроились 78 врачей, но 45 из них — 58% — расторгли контракты. При этом 32 человека, или 71% от всех нарушителей, не вернули полученные средства. Дефицит врачей в Омской области составляет 176 человек, среднего медперсонала — 131.
На форуме в ВКонтакте женщина-врач рассказывала, что приехала в село по программе, но начальство «решило, что некуда не денется и можно повесить на меня всё». Работала на двух ставках, но ставки «крутили», оформляя на одну, а нагрузку давая как на две. Жильё не помогли найти — предложили кушетку в кабинете. На третий год узнала, что на балансе больницы была пустая квартира, которую скрывали. В отпуск за три года выходила всего на пару недель. Уехала через три года, в городе на одну ставку получала больше, чем на две в селе.
Если разделить 1 млн рублей на 5 лет, получается прибавка около 16 700 рублей в месяц. Многие врачи на форуме отмечают, что за эти деньги с них «вытрясут душу» — переработки, отказ в доплатах, постоянные звонки в выходные и по ночам.
Плюсы программы, которые называют участники форума:
- единовременная выплата, которую можно вложить в жильё
- социальная ипотека под 3% годовых
- возможность получить профессиональный опыт в условиях, где врач остаётся один на один с проблемой
- служебное жильё с возможностью приватизации через 10 лет (в некоторых регионах)
- зависимость от главного врача, который может использовать выплату как рычаг давления
- колоссальная административная нагрузка
- отсутствие жилья или плохие жилищные условия
- изолированность — личная жизнь на виду у всего посёлка
- отсутствие узких специалистов и оборудования для профессионального роста
47% российских врачей разочаровались в профессии, хотя и не жалеют о её выборе. 21,6% называют риск профессионального выгорания одной из главных причин недовольства. По данным европейских исследований, частота выгорания врачей достигает 50%, а у врачей общей практики — 65%.
На портале СпросиВрача женщина-врач 35 лет писала о панических атаках, истощении, соматических проявлениях на стресс, суицидальных мыслях без действий. Работа превратилась в ад. Антидепрессанты отменили, сказали «смотрите, сравнивайте как без них». Врачи-психотерапевты на портале рекомендовали срочно найти психиатра для подбора терапии и пройти когнитивно-поведенческую психотерапию.
В сообществе «Медицинская Россия» врачи делились историями выгорания. Нейрохирург со стажем 18 лет описал состояние как «и нести тяжело, и выкинуть жалко». Педиатр-эндокринолог со стажем 9 лет поняла, что ошиблась со специальностью: «училась с горящими глазами, но все мечты разбились о сахарный диабет — каждый первый с ним, каждый день одно и то же». Врач скорой помощи со стажем 5 лет писал, что «к бомжам быстро привыкаешь». Последний комментарий одного из врачей в дискуссии: «А спал я потому, что писал истории болезни, глаза потер и вырубило. Все мы приходим добрые, заботливые и обходительные. Злыми и безразличными нас делаете уже вы» — обращение к пациентам.
Куда могут обратиться врачи
Профсоюз работников здравоохранения РФ — адрес: 119119, Москва, Ленинский проспект, д. 42, корп. 3. Это крупнейшая организация, защищающая права медиков в трудовых спорах.
Лига защиты врачей — межрегиональная общественная организация, президент — Семен Гальперин, кандидат медицинских наук. Юридический адрес: 123007, Москва, Хорошёвское шоссе, д. 25А, корп. 3, кв. 413. Организация занимается юридической защитой врачей, в том числе при жалобах пациентов и уголовных делах.
АНО Экспертный Центр «Лига защиты прав пациентов и врачей» — та же организация, занимающаяся судебно-экспертной деятельностью.
Что предлагают для решения
Гузель Улумбекова предлагает установить единый базовый оклад для медработников, привязанный к МРОТ, — не менее четырёх МРОТ, что составило бы 65–70% от фонда оплаты труда. Остальная часть должна дифференцироваться по регионам в зависимости от нагрузки. Базовый оклад должен быть одинаковым по всей стране. По её расчётам, необходимо увеличить государственное финансирование здравоохранения с 3,5% ВВП до 5% — это плюс примерно 2 трлн рублей в ценах 2023 года.
Семен Гальперин считает, что нужно законодательно закрепить ответственность региональных властей за повышение зарплат медиков и ужесточить контроль за медучреждениями, где врачи вынуждены навязывать коммерческие услуги. По его словам, большинство медиков не получает зарплату, предписанную майским указом президента, хотя все региональные Минздравы отчитались о выполнении.
С 2025 года в семи пилотных регионах должна была начаться отработка новой системы оплаты труда, с 2026 года — распространение на остальную территорию. Постановление правительства №343 рекомендовало субъектам менять структуру зарплат, «сохранив уровень не ниже уровня предшествующего года». Но на практике многие медучреждения сокращают стимулирующие выплаты, повышая оклад, и реальная зарплата падает.
Мой взгляд на ситуацию
Прочитав сотни сообщений на форумах, я вижу одну закономерность: жалобы врачей на профессиональные трудности — это не каприз, а реакция на систему, которая требует невозможного. Врач не может качественно принять 40 человек за смену. Фельдшер не может работать сутки через сутки годами без последствий для здоровья. Молодой специалист не может жить на 18 тысяч рублей после шести лет обучения. Программа, по которой 58% врачей рвут контракты, не работает так, как задумано.
Лучший выход для конкретного врача — который я видел в десятках историй — это переход в частную клинику или смежную сферу. Но это решает проблему одного человека, а не системы. Система же требует structuralных изменений: повышения базовых окладов, сокращения бюрократии, адекватного финансирования, решения жилищного вопроса для молодых специалистов. Пока этого не произойдёт, врачи продолжат писать жалобы на форумах, а пациенты — стоять в очередях.